Тепловой и солнечный удары — острые состояния, возникающие при длительном воздействии высокой температуры и прямых солнечных лучей на организм. Без своевременной помощи они могут привести к тяжёлым последствиям: нарушению работы центральной нервной системы, отказу жизненно важных органов и даже смерти. В этой статье мы разберём, как распознать гипертермию и вовремя оказать первую помощь, какие методы охлаждения наиболее эффективны, и как восстановить электролитный баланс потерянных организмом минералов.
1. Распознавание гипертермии
1.1 Отличие теплового и солнечного удара
- Тепловой удар (heat stroke) возникает из-за длительного перегрева тела в условиях высокой температуры и влажности, даже без прямого попадания солнца.
- Солнечный удар (sunstroke) — разновидность теплового удара, возникающая при сильном выборе прямых УФ-лучей на голову и шею, когда происходят ожоги кожи и перегрев головы.
1.2 Ключевые признаки
- Высокая температура тела
- При тепловом ударе ≥ 40 °C.
- Изменённое состояние сознания
- Головокружение, сильная головная боль, спутанность сознания, агрессия или потеря ориентации.
- Нарушения дыхания и сердцебиения
- Учащённое и поверхностное дыхание, быстрый пульс (> 120 уд/мин).
- Кожные проявления
- Жаркий, сухой или наоборот влажный (обильно потеющий) кожный покров при тепловом ударе; покраснение и болезненность открытых участков при солнечном ударе.
- Тошнота и рвота
- Возможны при значительной интоксикации и нарушении кровообращения.
- Судороги
- Проявляются при критических уровнях перегрева и потере электролитов.
Важно: при сочетании двух и более симптомов вызывайте «Скорую» без задержек!
2. Немедленные охлаждающие мероприятия
2.1 Перемещение в прохладное место
- Уберите пострадавшего в тень, прохладное помещение или под навес.
- При солнечном ударе снимите головной убор и палящие лучи.
2.2 Снятие избыточной одежды
- Расстёгните или полностью снимите верхнюю одежду, облегчающую отведение тепла.
- Позаботьтесь о сохранении его скромности и укрытии в случае необходимости.
2.3 Активное охлаждение
- Орошение водой
- Обильно облейте тело прохладной (17–20 °C) водой.
- Можно использовать распылитель (пульверизатор) или мокрые полотенца.
- Приложение холодных компрессов
- Поместите влажные холодные повязки на шею, подмышки, паховые области.
- Меняйте компрессы каждые 5–10 минут по мере согревания.
- Вентиляторы и кондиционирование
- Направьте поток прохладного воздуха на тело пострадавшего.
- Ванночка для ног и рук
- Опустите конечности в прохладную воду для ускорения теплоотдачи.
Не используйте лёд и ледяную воду: резкое переохлаждение может вызвать спазм сосудов и усугубить состояние.
3. Восстановление электролитного баланса
3.1 Почему это важно
При сильном потоотделении вместе с влагой организм теряет натрий, калий, магний и другие электролиты. Их недостаток приводит к мышечным судорогам, сбоям ритма сердца и ухудшению общего состояния.
3.2 Оральная регидратация
- Спортивные и регидрационные растворы
Содержат сбалансированную концентрацию солей и глюкозы. - Домашний раствор (при отсутствии аптечных смесей):
- 1 л чистой воды + 1 ч. л. соли + 2 ч. л. сахара.
- По желанию можно добавить лимонный сок для вкуса и дополнительной аскорбиновой кислоты.
- Принцип приёма:
- По 100–200 мл каждые 5–10 минут, чтобы не спровоцировать рвоту.
3.3 Инфузионная терапия
Проводится только медицинскими работниками при:
- Отсутствии возможности адекватного питья (рвота, потеря сознания).
- Тяжёлой гипернатриемии или гипокалиемии.
- Оценке кислотно-щелочного состояния крови.
4. Дополнительные меры и наблюдение
4.1 Обезболивание и симптоматическая терапия
- При сильных головных болях или мышечных судорогах применяют нестероидные противовоспалительные (ибупрофен) или анальгетики (парацетамол).
- Антигистаминные препараты (при кожном зуде и покраснениях).
4.2 Наблюдение за состоянием
- Измеряйте температуру тела каждые 15–20 минут.
- Следите за частотой пульса и дыхания.
- При ухудшении (потере сознания, судорогах, остановке дыхания) начинайте СЛР и дожидайтесь «Скорой».
4.3 Укладка при шоке
- Если есть признаки шока (бледность, холодный пот, спутанность сознания) — уложите горизонтально, ноги слегка приподнимите (на 15–20 см).
5. Профилактика теплового и солнечного ударов
- Гидратация: пейте не менее 2–3 л жидкости в жару, начиная до появления жажды.
- Одежда: лёгкие светлые ткани и широкие головные уборы.
- Снижение активности: избегайте физической нагрузки в пик жары (с 11:00 до 16:00).
- Защита от солнца: солнцезащитный крем SPF 30+ на открытые участки кожи.
- Частые перерывы: отдых в тени или климатизированном помещении каждые 30–45 минут.
Быстрое распознавание признаков гипертермии и грамотно проведённая первая помощь при тепловом и солнечном ударе позволяют избежать тяжелых осложнений и спасти жизнь. Всегда при малейших сомнениях обращайтесь за профессиональной медицинской помощью и стимулируйте пострадавшего к систематическому наблюдению и восстановлению водно-солевого баланса.
